分類: 健康新聞


預防骨折 陳建宏投身基層推廣運動


預防骨折 陳建宏投身基層推廣運動

无论是睡还是醒

骨科醫師陳建宏看過不少病人骨折後生活無法自理,有感於預防醫學的重要性,因此決定投入基層服務。(陳建宏提供/王家瑜臺北傳真)

只是身体上的关系?

「陳醫師,你可以告訴我的小孩,我好想回家!」一位7旬阿嬤在醫院診間如此說。她因爲跌倒導致髖關節骨折,術後雖然恢復得不錯,但家人擔心獨居的她若再發生意外,恐無人發現,因此將她送到護理之家。骨科醫師陳建宏過去在醫院執業,看過許許多多的病人,讓他有感於預防醫學的重要性,因此決定投身基層服務鄉親。

臺灣每年約有2萬人髖關節骨折,陳建宏說,如果不開刀就會臥牀,躺久了容易產生褥瘡、泌尿道發炎、肺炎,是造成臥牀者死亡的三大原因。更遺憾的是,即使接受手術治療,但身體功能大不如前,生活無法自理,兒女又無法照顧,只能找外籍看護照顧、或送到護理之家。

陳建宏直言,有些人年輕時認真賺錢,希望退休後環遊世界,結果都是在「環遊醫院」。他常常苦口婆心跟病人說「要動啊」!隨着年紀增長,骨質流失、肌肉萎縮,運氣好的遠端骨折,運氣不好的就髖關節骨折,留着金山銀山給小孩,但小孩得送你去護理之家。

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陳建宏是臺南子弟,過去在臺北榮總實習、高雄榮總訓練,之後在高雄榮總檯南分院服務,去年底在家鄉開業。在醫院門診、手術忙碌之餘,他也熱衷於傳遞專業衛教知識,受邀演講超過400場,跑遍學校、社區大學、教會、廟會、公會、商會,演講對象6歲以上各年齡層都有。

他在演講時總是鼓勵大家,每個人身體條件不一樣,只要比昨天的自己更進步、運動量比昨天增加就好,「可以站就不要坐、可以坐就不要躺,以後可以躺的時間還很長」!這番話經常惹得臺下鬨堂大笑。

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醫師工作這麼忙,有時間運動嗎?陳建宏說,時間是擠出來的,重點是有沒有心要做。臺灣的運動人口很低,骨鬆、肌少症患者越來越多,雖然活得久但越來越慘,他笑說,推廣運動對醫師來說是無利可圖的,但每個人都應該嘗試找到自己的動機,養成運動習慣,纔是預防醫學的真諦。

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遭遇技術挑戰,美軍放棄爲“幽靈騎士”加裝激光武器


遭遇技術挑戰,美軍放棄爲“幽靈騎士”加裝激光武器

參考消息網3月21日報道 據德國新聞電視頻道網站3月19日報道,美軍放棄了試飛配備激光武器的AC-130J“幽靈騎士”飛機的計劃。美國空軍的一名發言人對門戶網站“戰區”證實了這一情況。

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報道稱,這位發言人說,在地面試驗取得成功後,出現了技術挑戰。很長一段時間以來,機載高能激光武器都被認爲有望成爲美軍裝備的頭一種可用於實戰的激光武器。

過去幾年,有關試飛計劃數次被推遲。現在,不斷出現的技術問題最終令“幽靈騎士”無緣裝備激光武器。軍方發言人解釋說:“這些挑戰拖延了將激光武器集成到AC-130J的進度,使之超出了進行集成和飛行測試的窗口期。”

去年11月,軍方還曾宣佈將在今年1月進行新測試。但測試未能如期舉行。發言人稱:“軍方因此轉而在地面測試該系統,爲的是改善其運作和可靠性,並將其移交給其他部門。”

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美國軍方稱,機載高能激光武器是爲在複雜戰場環境作戰而設計的,可協助特種部隊打擊“通信節點、輕型及中型車輛和能源基礎設施”等目標。該武器可將高能光束射向目標,目標被照射處會因大量熱量而蒸發。但這種技術易受天氣影響,可能無法在多雲條件下使用。(編譯/賀穎駿)

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多喝水保護泌尿道健康 醫:1時機反而要減量


多喝水保護泌尿道健康 醫:1時機反而要減量

这本动态笔记里的民生举措 与你我有关

多喝水可降低泌尿道感染的機會。(示意圖,Shutterstock/達志)

因生理結構不同,女性先天較男性,更好發泌尿道感染,對此,泌尿科醫師顧芳瑜在臉書粉專PO文「女性保養泌尿道的5個小撇步」,包括每天喝水3000c.c.、打子宮頸癌疫苗、睡前4小時減少喝水量、定時做凱格爾運動與性病檢測,將可提升泌尿健康。

「女性保養泌尿道的5個小撇步」如下:

■每天喝水3000c.c.,減少泌尿道感染機會:喝水能大幅下降泌尿道感染的機會,因爲可藉由喝水,將泌尿道中的細菌沖刷下來,降低感染的機率,很多人說,很難計算一整天到底喝多少水?這裡提供一個小撇步,可藉由尿液的顏色來判斷自己的喝水量,若尿液的顏色都是呈現很淡的黃色,代表喝的水是足夠的;但若尿液的顏色很黃,那就代表喝水量比較少,要趕快補水。

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■施打HPV疫苗,降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲:越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但是還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太瞭解。也有人想知道打了之後到底可以保護多久,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多代表保護力越好。

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目前9價疫苗的保護力範圍最廣,可預防子宮頸癌、頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病,另外,目前的研究認爲打完3劑就有完整的保護力,這也是因爲9價疫苗目前上市大約10年,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,未來需不需要補打,就靜待之後的研究報告。

■定時做凱格爾運動,免於漏尿之苦:很多產後的媽媽在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,就有滲尿困擾,這是因爲在懷孕過程當中,骨盆底肌受到壓力而有鬆弛的狀況。

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如果有發現這樣狀況時,可考慮每天做凱格爾運動,頻率會建議每次撐5至10秒,一回合作10次,每天做4-5回左右,若不知道該怎麼做凱格爾運動,也可以考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,原理都是利用外部的力量,讓人有效率的做凱格爾運動,來增加骨盆底肌的功能。若用上述方法仍有漏尿困擾,建議可以考慮做懸吊術或是注射尿道填充物來改善。

■定期做性病檢測:這不是因爲自己性經驗豐富,而是當你控制不了他人,但可以保護自己,這個觀念在歐美十分盛行,也就是固定大約每6個月做一次性病篩檢。

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很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行爲,例如菜花有可能借由觸摸不乾淨的表現而感染,雖然現在可能是單一性伴侶,但不見得有用保險套當作防護,當無法確保另一半過去的狀況,及他過往另外一半的狀況,固定檢查可以在有狀況的時候,及早發現與治療。

■睡前4小時減少喝水量、咖啡因的攝取,能降低夜尿的機會:泌尿科常會有不少對夜尿症十分困擾的病患,因沒有好的睡眠品質,工作與心情都受影響,要提醒夜尿其實是一個症狀的表現,膀胱過動症、心衰竭等,都可能以夜尿爲表現,若睡前減少喝水量,仍有此困擾應就醫。

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40歲男包皮頻炸裂 疤痕勒住GG痛爆 就醫竟是1病害的


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男性若有久不痊癒的包皮炎,要留心可能有糖尿病的問題。(示意圖,Shutterstock/達志)

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一名40歲男子洗澡時,發現包皮上有小傷口,爲此拒絕性愛,幾周後男子包皮竟炸裂開,裂傷部位愈來愈多,組織一再發炎導致纖維化,如同緊箍咒般「勒」住陰莖,痛到不行也難以解尿,才趕緊就醫,醫師檢查後發現男子是因有糖尿病,血糖控制差,包皮炎纔好不了。

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泌尿科呂謹亨上「醫師好辣」節目時指出,有時男女性慾低下是有一些原因的,上述40歲男子,就醫前幾周,在洗澡時把包皮翻下來洗,看到一個小傷口,性行爲時會很痛,久而久之就不想性愛,但女朋友認爲明明傷口很小,「哪有那麼痛,你是不是不愛我了,是不是有別的女人?」

呂謹亨說,對女友的抱怨,男子其實也很無奈,幾個禮拜後,男子發現包皮裂傷地方更多了,痛到不行,女朋友才驚覺原來男友包皮發炎得這麼厲害,帶他來就醫。

呂謹亨說,其實這種包皮炎,有10%是糖尿病問題,男子一檢查發現血糖很高,血糖高讓傷口很難好,主要是因爲糖尿病人血管品質不好,沒有辦法把一些血氧、氧分跟一些白血球,帶到傷口這邊,所以有些糖尿病人,腳部若有傷口,甚至要截肢。

呂謹亨說,男子出現包皮炎之初,沒立刻就醫,在血糖高情況下,反覆發炎,而且一發炎它(包皮)會纖維化,開口就會愈來愈小,就像一個緊箍咒這樣子,變成包莖的樣子,小便也沒辦法順利排尿,下體也痛到不行。

呂謹亨隨即幫男子動包皮手術,清創掉髮炎的部分,而且給予降血糖藥,包皮炎才終於痊癒,所以生殖器不舒服,有時候是因有潛在疾病,要及早就醫診治纔對。

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聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器


聽力退化恐釀失智症 超過「這程度」就該戴助聽器

專家提醒,配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。(示意圖/王家瑜攝)

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全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者,臺灣失智人口估計超過30萬人。國際醫學期刊《刺胳針》研究,影響失智症成因中,聽力損失佔8.2%,排名第一。專家提醒,聽力損失通常在30至40分貝左右時,就會逐漸影響到日常溝通與生活品質,而配戴助聽器可減緩聽損者認知能力下降速度達48%。

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臺灣活力老化推展協會理事長吳玉琴分享,自己的爸爸也有重聽困擾,每每打電話回家,兩人都越講越大聲,反而更聽不清楚彼此說什麼。直到配戴助聽器之後,現在可以去日照中心和朋友互動,維持正常社交。雖然政府在長照2.0做了很多,但是否能往前端預防,不失能、不失智,希望能夠多作宣導。

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臺北市立聯合醫院副總院長、耳鼻喉科醫師王懋哲表示,聽力損失的原因很多,老化造成的感覺神經性聽損佔多數,除了要放大聲音才能聽到,語言辨識度也下降,可能聽不懂別人在說什麼,久而久之就懶得聽,減少社交活動和溝通接觸,形成「家人在聊天、長者在一旁安靜吃飯」的景象。

王懋哲提醒,和聽力不佳的長輩相處時,說話要慢一點,一個字一個字分開慢慢講,用大聲吼的沒有用,要有耐心,瞭解長輩是聽不清楚或是聽不懂,而非不理人,並建議協助長輩配戴輔具,如輔聽器或助聽器。

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如何透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本,已成爲國內產官學界極度關注的議題之一。美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究指出,配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%,透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。

工研院產業科技國際策略發展所副所長張慈映指出,全球超過50國已提出國家失智症計劃,若能將聽力檢測作爲普篩項目,有助於防範失智症發生。

中華民國聽力師公會全國聯合會歷史長葉文英說,3月3日是世界聽力日,隱形的障礙是很多疾病的開端,如果家人朋友發現聽覺不佳,務必及早關心。

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「心肺復健」半年 牙醫師重新站回治療臺


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在斗六市開牙醫診所的牙醫師黃榮欣(右一)回臺大雲林分院記者會分享心肺復健的可貴與必要性。(周麗蘭攝)

牙醫師黃榮欣(右一)分享離並過程與復健治療心得,院長馬惠明(左起)、復健部主任陳信水、復健科主治醫師林卓逸聽得津津有味。(周麗蘭攝)

臺大雲林分院復健科主治醫師林卓逸(右五)贈一束花給醫師同業黃榮欣(右四)恭喜他康復,其餘爲胸腔內外科及復健科團隊成員。(周麗蘭攝)

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很多人上健身房鍛鍊肌肉,有一些患者更需要「心肺復健」,臺大雲林分院心肺復健中心爲心肌梗塞、心臟衰竭、肺癌病患、開胸手術病患量身訂製心肺復健訓練,12年來救人無數,罹患心肌梗塞的牙醫師黃榮欣遵照運動配方復健半年,完全恢復看診及運動能力。

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在斗六開牙醫診所的牙醫師黃榮欣今(31日)到臺大運雲林分院記者會現身說法,他在臺北上課中途感到身體不適,發病前一天干嘔、上廁所站不起來、吃不下,在臺大總院被診斷出心肌梗塞。出院後遵照醫囑,在臺大雲林分院做心肺復健3個月恢復,半年後完全康復。

黃榮欣表示,臺大雲林分院的心肺復健團隊是一個非常科學、有效率且盡醫療職責的團隊,心肺復健計劃讓他生活、運動、看診能力都恢復,他做完36次訓練,妻子已覺得他康復,他又持續做36次。

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復健科主治醫師林卓逸指出,心臟或肺臟病患常因病情導致體耐力差、易倦怠、活動易喘等症狀,心肺復健是爲他們安排以運動爲基礎的運動訓練計劃,在專業物理治療師及護理師的指導下訓練。

林卓逸表示,心肺復健運動主要以有氧運動爲主,肌力訓練、胸腔呼吸訓練爲輔,隨着團隊陣容及技術越來越強大,服務範圍不斷擴大,包括肺癌術後、慢性阻塞性肺病、心衰竭、冠狀動脈心臟病等多樣心肺疾病。

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復健部主任陳信水錶示,健保提供心肺復健門診的補助,每週最多可以訓練2至3次,每人最多36次訓練。心肺復健對於血管、自律神經、抗發炎及代謝均有多種好處,可改善循環、降低交感神經活性、減少發炎激素產生、避免產生心律不整及猝死等,整體而言能改善生活品質,減少疾病復發,避免心肺疾病急性惡化而住院。

陳信水說,有些民衆覺得比較虛、比較累,不一定適合做心肺專業團隊的訓練,也許多運動就可以,心肺復健主要是爲排除危險因子,患者可先經過心臟科、胸腔科醫師評估。

院長馬惠明表示,醫學爲生命增添歲月,復健爲歲月增添生命,治療極、重、難、罕症病患過程中搶救很多寶貴的生命,「活得好」有賴復健團隊努力,牙醫師黃榮欣是心肺復健的優質畢業生,也是最好的見證者。

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激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍


激情喊「凍蒜」突心痛 45歲女差點生命急凍

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

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所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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克宮:俄方對安理會關於伊爾-76運輸機墜毀事件的討論結果不滿


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據央視新聞,俄羅斯總統新聞秘書佩斯科夫26日表示,被擊毀的伊爾-76運輸機上不但有俄羅斯飛行員和護送人員,而且還有大量烏克蘭戰俘,而西方國家卻沒有對運輸機被擊毀這一行爲表示堅決譴責,因此俄方對聯合國安理會關於伊爾-76運輸機墜毀事件的討論結果並不滿意。

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醫療科技展今開幕 長庚醫院「特色醫療」等4大主題吸睛


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臺灣醫療科技展今開幕,長庚醫療每年投入上億經費在醫療科技發展領域。(圖/長庚醫院提供)。

臺灣醫療科技展今盛大開幕,長庚醫療財團法人在王瑞慧董事長卓越領導與支持下,每年投入上億經費在醫療科技發展領域,成果豐碩,甚至和世界先進國家接軌,今年再度參展,期對推動臺灣醫療科技產業的進展貢獻一已之力。

長庚醫院共規劃四大主題區,包括特色醫療、智慧醫院、創新研發及公益榮耀,以靜態海報展示及動態體驗等多樣化方式呈現。展區設計檢測活動與遊戲互動,讓民衆親身體驗尖端科技帶來的便利性,也看見長庚院各項臨牀創新應用與最新醫療科技發展。

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在「特色醫療」展區,長庚醫院展出各項先進的尖端科技醫療,如質子治療、細胞治療、自然孔達文西甲狀腺手術、ROSA機器手臂應用、逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術、經鼻內視鏡微創手術以及甲狀腺消融等。全人醫療照護方面,則有美容醫學服務、乾眼症照護、ALL-on-4全口快速植牙,以及新開發的優聲訓練APP,提供聲音練習回饋並加強發聲訓練。

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在「特色醫療」展區,長庚醫院展出各項先進的尖端科技醫療。( 圖 / 長庚醫院提供)

長庚醫院爲臺灣首家取得醫策會「智慧醫院標章」醫院,在「智慧醫療」展區,展出多年運用資訊科技的智能化服務成果,除支援離島與偏鄉醫療服務,更配合國家政策推展及資訊科技進步積極發展遠距醫療,透過資訊的整合介接,提供全時段、多專科的遠距會診服務,真正落實醫療平權。現場開放遠距醫療工作車及行動遠距診療箱讓民衆體驗。

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在「創新研發」展區裡,即展出最具代表性及創新性的專利主題,包含3項AI技術在臨牀醫療的實際應用,以及6項自行研發改良原有的醫材或診斷方法,前者可應用人工智慧協助醫師做出臨牀診斷,後者則能提升臨牀照護與病人預後的品質。

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長庚醫院秉持取之社會、用之社會的經營理念,從醫療、保健、關懷三大主軸長期投入社會公益,每年社服基金支出約7.4億元,佔醫療收入結餘19.4%,遠超出法令規定應提撥金額3.6億元。「公益榮耀」專區展出近年保護兒少、守護運動員、深入偏鄉醫療及提供學童身心發展評估與早療資源等成果。


6旬癌舌患者難吞嚥瘦成皮包骨 經3年積極復健找回食物的美味


6旬癌舌患者難吞嚥瘦成皮包骨 經3年積極復健找回食物的美味

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花蓮64歲潘先生(右三)4年前罹患舌癌末期,治療後因吞嚥障礙造成營養不足,經堅持完成長達3年的復健訓練,終於能順利飲食。(羅亦晽攝)

美期中选举民调 共和党小赢

門諾醫院語言治療師許家寧說明潘先生因吞嚥障礙在飲食上遇到的困難。(羅亦晽攝)

我是神 别许愿

花蓮64歲潘先生4年前罹患舌癌末期,手術治療雖控制病情,卻因吞嚥障礙無法攝取足夠營養,體重直落至50公斤,體態如同皮包骨,難以維持日常生活,經堅持完成長達3年的吞嚥復健訓練,克服身體不適及無聊反覆的動作,終於能順利飲食,喊話癌友不要放棄希望,「什麼病都有治癒的可能,只有心病無藥可醫」。

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潘先生無煙酒檳榔等不良嗜好,2020年初,卻因舌頭不斷摩擦假牙發生癌變,經向門諾醫院耳鼻喉科醫師洪士涵求助,發現確診舌癌末期,陸續接受化學治療及放射治療,雖然成功控制病況,卻因口腔纖維化等副作用出現吞嚥障礙。

潘先生說,當時遵照醫師的指示開刀、復健,但因嘴巴張不太開只能灌食流質食物,在營養不良的情況下,體重從100公斤降到50公斤,身上只剩下骨頭的重量,躺着、坐着都因壓到骨頭感到疼痛,且因未攝取足夠纖維導致便秘,如廁除需1小時以上,有時還得用手處理,「那陣子真的不想活了」。

不過潘先生見妻子無怨無悔的耐心照顧,不忍拋下她一人先離開人世,2021年1月起接受門諾吞嚥團隊的復健治療,儘管訓練過程乏味,偶爾造成身體不適,甚至別人吃一餐5分鐘,他卻得花上2小時,但他依然堅持到底,經3年治療,現在已能張大嘴巴品嚐食物,味覺也逐漸恢復,還能吃下自己最愛的碗粿及蘿蔔糕。

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潘先生坦言,現在只要想到治療過程還會掉眼淚,但不怨天尤人,轉念自己就像一部車,只是身體的零件壞掉,只要搭配好的師傅重新組合完成後,依仍能上路啓動,他也鼓勵癌友,「癌症不可怕,就怕沒鬥志」,只要配合醫療人員進行療程,什麼病都有藥醫,但最怕的就是是心病,無藥可醫。

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「吞嚥訓練是考驗毅力與耐性的時間競賽!」門諾醫院語言治療師許家寧說,潘先生術後出現吞嚥困難,光吃稀飯就吞不下去,吞好幾次飯粒都還留在口中,但經努力訓練且不放棄,在長期復健練習下逐漸找回吞嚥力量和協調性,如今能吃進較軟質地的固態食物,且他爲能夠品嚐更多喜愛食物,迄今仍努力復健中。

洪士涵呼籲民衆,只要感覺口腔內出現異狀、異物或疼痛、流血,就應到牙科或耳鼻喉檢查,尤其是抽菸、喝酒及吃檳榔等高危險族羣,更要有警覺性,定期篩檢才能早期發現癌症、早期治療,預後狀況也較佳。

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